Het belangrijkste vrouwelijke geslachtshormoon dat betrokken is bij het reguleren van de bloeddruk is het natuurlijk oestrogeen. Hoe oestrogeen de bloeddruk beïnvloedt, wordt nog steeds uitgebreid bestudeerd, maar in zowel dierlijke als menselijke modellen is aangetoond dat oestrogeen zorgt voor verwijding van de bloedvaten door de hoeveelheid geproduceerde stikstofmonoxide te verhogen. Dientengevolge kan dit helpen bij de preventie van vasoconstrictie (vernauwing van de slagaders) dat verband houdt met een verhoging van de bloeddruk. (6)

Veel longitudinale studies zijn uitgevoerd (hierbij wordt herhaaldelijk en telkens op dezelfde manier onderzoek verricht) en hebben een 4-voudige verhoging van de bloeddruk gevonden tijdens het begin van de menopauze. Omdat de menopauze wordt geassocieerd met een natuurlijke daling van de oestrogeenspiegels, is het deze daling die gedeeltelijk is geassocieerd met een verhoging van de bloeddruk tijdens deze levensfase. Ondersteuning hiervoor komt uit observaties dat tijdens de menstruatiecyclus de bloeddruk tijdens de luteale fase (wanneer de oestrogeenspiegels het hoogst zijn) meestal lager is dan tijdens de folliculaire fase (waar de oestrogeenspiegels het laagst zijn) (6)

We weten dat de natuurlijke productie van oestrogeen een positieve correlatie heeft met de bloeddruk, maar geconjugeerde, synthetische oestrogenen hebben het tegenovergestelde aangetoond. Een studie door Wren et al.  toont aan dat synthetische preparaten van oestrogeen de bloeddruk verhogen bij vrouwen die anders een gezonde bloeddruk zouden hebben. Vier maanden na het staken van de synthetische preparaten normaliseerde de bloeddruk weer. (7)

In een andere gerandomiseerde, gecontroleerde, cross-over studie, hoewel het hier slechts 30 menopauzale vrouwen met milde hypertensie betrof, gaf het enkele veelbelovende resultaten aan. (8) De vrouwen gebruikten 100 mcg transdermaal oestradiol (oestrogeenpleister of -gel) en gedurende 24 uur was hun bloeddruk verlaagd, vooral ’s morgens en’ s avonds. Deze onderzoeken moeten op grotere schaal worden uitgevoerd om nauwkeurig te bepalen hoe oestrogeen de bloeddruk echt ten goede komt. (8)

Veel van het beperkte uitgevoerde onderzoek geeft aan dat transdermaal oestrogeen de bloeddruk verlaagde, terwijl orale behandeling van oestrogeen de bloeddruk níet veranderde. Dit is een voorzichtig positief resultaat omdat transdermaal oestrogeen lijkt te beschermen tegen hoge bloeddruk. (9, 11)

In een ander onderzoek bleek oestrogeen bepaalde groeifactoren en prostaglandines te stimuleren die beschermend blijken te zijn tegen hart- en vaatziekten en hoge bloeddruk. (10,11)

Bron: https://www.menopausecentre.com.au/hormone-therapy-cardiovascular-health/

  1. https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/chronic-cardio#ris
  2. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  3. https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/chronic-cardio#ris
  4. https://www.world-heart-federation.org/resources/risk-factors/
  5. https://www.aihw.gov.au/reports/heart-stroke-vascular-disease/cardiovascular-health-compendium/contents/how-many-australians-have-cardiovascular-disease
  6. Dubey R, Oparil S, Imthurn B, Jackson E. Sex hormones and hypertension. Cardio Res 2002;53: 688-708
  7. Wren BG, Routledge DA. Blood pressure changes. Oestrogens in climacteric women.Med J Aust 1981;2:528–531.
  8. Mercuro G, Zoncu S, Piano D et al. Estradiol- 17B reduces blood pressure and restores the normal amplitude of the circadian blood pressure rhythm in postmenopausal hypertension. Am J Hypertesn 1998;11:909-13
  9. Akkad A, Halligan A, Abrams K, al-Azzawi F. Differing responses in blood pressure over 24 hours in normotensive women receiving oral or transdermal oestrogen replacement therapy. Obstet Gynecol. 1997. 89(1): 97-103
  10. Zacharieva S et al. Effect of transdermal oestrogen therapy on some vasoactive humoral factors and 24h ambulatory blood pressure in normotensive postmenopausal women. Climacteric. 2002. 5(3): 293-9
  11. Cagnacci A, Rovati L, Zanni A, Malmusi S, Facchinetti F, Volpe A. Physiological doses of Estradiol decreased nocturnal blood pressure in normotensive postmenopausal women. Am J Physiol. 1999. 276(4). 1355-60